ABSTRACT
Reportamos el caso de un paciente con cirrosis hepática de etiología viral con HbsAg y Anti VHC positivos, que se diagnostica por ecografía y por TC de un carcinoma hepatocelular (CHC) y la punción aspirativa con aguja fina (PAAF) reporta: material hemorrágico con escasas células epiteliales y con cambios degenerativos. El paciente fue sometido a tratamiento médico mediante inyecciones intratumorales de etanol (HE). Dado que el CHC acostumbra asentar sobre una cirrosis, sus manifestaciones clínicas son en gran parte superponibles a las de esta enfermedad y en el momento del diagnóstico dependerán tanto del grado de reserva funcional de la cirrosis hepática de base como del estadío evolutivo del tumor. En este sentido debe remarcarse que más del 50 por ciento de los nódulos menores de 3cm de diámetro detectados mediante ecografía en pacientes cirróticos corresponden a un CHC. No obstante sólo se establece el diagnóstico por PAAF en el 75 por ciento de los casos y en estos casos debe basar la presunción diagnóstica en la coincidencia de dos técnicas por imagen.